UV-C light as an alternative for disinfecting orthodontic pliers / Luz UV-C como alternativa para desinfecção de alicates ortodônticos

Objetivo: Os ortodontistas usam alicates ortodônticos continuamente, e essas ferramentas têm um forte potencial para infecções nosocomiais. Este estudo teve como objetivo comparar a eficiência de três métodos de desinfecção de alicates ortodônticos. Material e Métodos: As pontas ativas de 26 alicates ortodônticos (cortadores distais e alicates Weingart) foram contaminadas com microrganismos, vírus e esporos S. aureus, E. coli e C. albicans. Os métodos de controle microbiano foram desinfecção com álcool 70%, esterilização com esferas de vidro (250 °C calor seco) e irradiação com luz ultravioleta (250 nm UV-C) por 30 e 60 segundos. O número de unidades formadoras de colônias (UFC) e unidades formadoras de placas (UFP) foi quantificado e comparado para cada microrganismo após incubação em placas de cultura. Resultados: Todas as pontas do alicate dos grupos que receberam luz ultravioleta ou foram submetidos à esterilização com esferas de vidro apresentaram número significativamente menor de esporos, bactérias e fungos do que suas respectivas amostras controle (p<0,001). A desinfecção física com luz UV-C pode representar uma alternativa confiável em comparação com outros métodos químicos e físicos devido ao aumento de microrganismos resistentes a produtos químicos e à emissão de subprodutos nocivos após o tratamento químico. Conclusão: Os métodos de controle microbiano testados foram eficazes na desinfecção de alicates ortodônticos, tornando a luz ultravioleta-C uma alternativa promissora para eliminar os microrganismos dos alicates (AU)

Objective: Orthodontists use orthodontic pliers continuously, and these tools have a strong potential for nosocomial infections. This study aimed to compare the efficiency of three methods for disinfecting orthodontic pliers. Material and Methods: The active tips of 26 orthodontic pliers (distal end cutters and Weingart pliers) were contaminated with S. aureus, E. coli, and C. albicans microorganisms, viruses, and spores. The microbial control methods were 70% alcohol disinfection, glass bead sterilization (250 °C dry heat), and ultraviolet light irradiation (250 nm UV-C) for 30 and 60 seconds. The number of colony-forming units (CFU) and plaque-forming units (PFU) was quantified and compared for each microorganism after incubation in culture plates. Results: All tips of the pliers in the groups that received ultraviolet light or were subjected to glass bead sterilization showed a significantly lower number of spores, bacteria, and fungi than their respective control samples (p<0.001). Physical disinfection with UV-C light may represent a reliable alternative compared to other chemical and physical methods due to the increase in microorganisms resistant to chemical products and the emission of harmful by-products after chemical treatment. Conclusion: The tested microbial control methods were effective in the disinfection of orthodontic pliers, making ultraviolet-C light a promising alternative to eliminate microorganisms from pliers (AU)

Evaluation of the cephalometric centroid point in individuals before and after the pubertal growth peak / Avaliação do comportamento do ponto cefalométrico centróide em pacientes antes e após o pico de crescimento da puberdade

ABSTRACT Objective: The purpose of this study was to evaluate the behavior of the Centroid point, known as the geometric center of the face, before and after the growth peak using lateral cephalometric x-ray. Methods: Sample consisted of 40 patients before and after pubertal peak of growth selected from the archive of the São Leopoldo Mandic Institute and Research Center, Campinas, Brazil. Anatomical structures, reference points, lines and planes were traced, and posteriorly a superimposition was performed using the palatal plane and a line perpendicular to this passage through the most posterior point of the pterygomaxillary fossa as reference. Later, the distance between the two centroid points (before and after the peak of puberty) was measured using the digital caliper, both horizontally and vertically. The palatal plane (x-axis) and a line perpendicular to this passage through the most posterior point of the pterygomaxilary fossa (y-axis) were chosen because they undergo minimal changes during growth. Results: No significant difference on the location of Centroid points on both X and Y axis (p >0.05) were observed between before and after the growth peak cephalometric tracings, showing an average change in positioning of 0.36mm on the X axis and 0.37mm on the Y axis. Conclusions: For this reason, this point can be indicated to be used clinically as a stable reference to evaluate craniofacial growth while performing superimposition methods.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi utilizar telerradiografias lateriais de pacientes antes e depois do pico de crescimento, e realizar sobreposições de desenhos cefalométricos para avaliar o comportamento do ponto Centróide, o centro geométrico da face. Métodos: Foram selecionadas telerradiografias de norma lateral de 40 pacientes tomadas antes e depois de seu pico de puberdade do acervo de Ortodontia do Centro de Pesquisas Odontológicas São Leopoldo Mandic, na cidade de Campinas. As estruturas e traçados cefalométricos devidamente desenhados, foram sobrepostos tendo como referência estável o plano palatal e a linha perpendicular a esta que passe pelo ponto mais posterior da fossa pterigomaxilar. Em seguida foi medida a distância entre os dois pontos centroides (antes e após o pico de puberdade) por meio de paquímetro digital tanto no sentido horizontal quanto no vertical. O plano palatal (eixo x) e a linha perpendicular a esta que passe pelo ponto mais posterior da fossa pterigomaxilar (eixo y) foram escolhidos por sofrerem mínimas alterações nas suas direções durante o crescimento. Resultados: Não foi observada diferença estatisticamente significante na localização dos pontos Centróides em ambos os eixos X e Y (p>0,05) quando comparou-se os traçados antes e depois do pico de crescimento, mostrando uma alteração, em média, no posicionamento de 0,36mm no Eixo X e 0,37mm no Eixo Y. Conclusão: Assim, este ponto pode ser utilizado como referência estável para avaliação do crescimento craniofacial nas sobreposições.

Antimicrobial activity of probiotics against oral pathogens around orthodontic mini-implants: an in vitro study

ABSTRACT Objective: The aim of this in vitro study was to evaluate the antimicrobial effect of five types of non-industrialized and industrialized probiotics on biofilms formed around orthodontic mini-implants. The null hypothesis tested was: there is no difference in the antimicrobial effect between the five types of probiotics tested around orthodontic mini-implants. Methods: For the experiment, 120 mini-implants were immersed for seven days in Staphylococcus aureus solution for biofilm formation, and were subsequently plated in culture medium containing probiotics. The mini-implants were divided into six different groups, according to the probiotic used: G1)Lactobacillus casei; G2)Lactobacillus brevis; G3)Lactobacillus rhamnosus; G4) Lactobacillus from fermented milk Yakult®; G5) Lactobacillus from fermented milk Batavito® and G6) without use of probiotic, as negative control. Qualitative and quantitative analyses of all groups were performed using the CFU (colony forming unit) count. Results: The study showed that groups G4 and G6 did not present antimicrobial activity, in comparison to groups G1, G2, G3, and G5 (p< 0.05), which demonstrated antimicrobial activity. Conclusion: The non-commercial probiotic bacteria, Lactobacillus casei and Lactobacillus rhamnosus, as well as commercially available fermented milk Batavito® presented promising results in the reduction of colonization of mini-implants by S. aureus. Therefore, the null hypothesis was rejected.

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo in vitro foi avaliar o efeito antimicrobiano de cinco tipos de probióticos não industrializados ou industrializados em biofilmes formados ao redor de mini-implantes ortodônticos. A hipótese nula testada foi: não há diferença no efeito antimicrobiano entre os cinco tipos de probióticos testados em torno dos mini-implantes ortodônticos. Métodos: Para o experimento, as cabeças de 120 mini-implantes foram imersas por sete dias em solução de Staphylococcus aureus para formação de biofilme e, posteriormente, semeadas em meio de cultura contendo probióticos. Os mini-implantes foram divididos em seis grupos diferentes, de acordo com o probiótico utilizado: G1)Lactobacillus casei; G2)Lactobacillus brevis; G3)Lactobacillus rhamnosus; G4) lactobacilos do leite fermentado Yakult®; G5) lactobacilos do leite fermentado Batavito®; e G6) sem uso de probiótico, como controle negativo. As análises qualitativas e quantitativas de todos os grupos foram realizadas usando a contagem de UFCs (unidades formadoras de colônia). Resultados: O estudo mostrou que os grupos G4 e G6 não apresentaram atividade antimicrobiana, em comparação aos grupos G1, G2, G3 e G5 (p< 0,05), os quais demonstraram atividade antimicrobiana. Conclusão: As bactérias probióticas não comerciais, Lactobacillus casei e Lactobacillus rhamnosus, assim como o leite fermentado comercializado, Batavito®, apresentaram resultados promissores na redução da colonização dos mini-implantes por S. aureus. Portanto, a hipótese nula foi rejeitada.

Reliability of a Centroid method to estimate head position in cephalometric diagnosis / Confiabilidade de um método baseado no ponto Centróide para estimar a posição da cabeça no diagnóstico cefalométrico

ABSTRACT Objective The objective of this study was to 1) evaluate the reproducibility of natural head position (NHP) in different professional groups; 2) compare three cephalometric methods of estimating head position to the established natural head position and 3) investigate the applicability of a new method to estimated head position using a Centroid method. Methods The sample consisted of 105 individual cephalometric tracings and photographs. For the first evaluation, copies of the lateral photographs were reproduced for each patient and 3 professionals with different expertise (experienced orthodontists, orthodontic students and orthognatic surgeon) were instructed to position the photographs in NHP. Later, 3 different methods to obtain NHP were assessed: 1) the Frankfort Horizontal Plane (FRANK), 2) Sella-Nasion 7º Line (SN7) and 3) proposed Horizontal Reference Line based on Centroid. Angles formed by the evaluated planes/lines and True Vertical Line obtained were measured. Gender and skeletal discrepancy were considered. Results The results showed a significant difference between NHP obtained from orthodontists and surgeons compared to students (p<0.0001). Also results showed no effect of skeletal classification and gender did on measurement (p>0.05). Both SN minus 7º and FRANK methods showed a high variability (p < 0,01) compared to Centroid method. Conclusion NHP may be affected by the professional experience. The proposed horizontal line based on Centroid is a valid method for estimating head position, thus, may be indicated to use as a diagnostic tool in Orthodontics and Orthognatic Surgery.

RESUMO Objetivo Os objetivos deste estudo foram 1) avaliar a reprodutibilidade da posição natural da cabeça (PNC) em diferentes grupos de profissionais; 2) comparar três métodos cefalométricos para estimar a posição da cabeça e compará-los à posição natural estabelecida da cabeça e 3) investigar a aplicabilidade de um novo método para estimar a posição da cabeça usando o método Centróide. Métodos A amostra foi composta por 105 traçados cefalométricos e fotografias individuais. Para a primeira avaliação, cópias das fotografias laterais foram reproduzidas para cada paciente e três profissionais com diferentes conhecimentos (ortodontistas experientes, estudantes de ortodontia e cirurgião ortognático) foram instruídos a posicionar as fotografias no PNC. Posteriormente, foram avaliados três métodos diferentes para obter posição estimada da cabeça: 1) o Plano Horizontal de Frankfort (FRANK), 2) a Linha Sella-Nasion 7º (SN7) e 3) a Linha de Referência Horizontal proposta, baseada em Centróide. Os ângulos formados pelos planos/linhas avaliados e pela linha vertical verdadeira obtidos foram medidos. Foram considerados a discrepância esquelética e o gênero. Resultados Os resultados mostraram uma diferença significativa entre o PNC obtido por ortodontistas e cirurgiões em relação aos estudantes (p <0,0001). Os métodos SN7 e FRANK apresentaram alta variabilidade (p <0,01), enquanto o método baseado em Centróide mostrou menor variabilidade. Conclusão a PNC pode ser afetada pela experiência profissional. A linha horizontal proposta baseada em Centróide é um método válido para estimar a posição da cabeça, portanto, pode ser indicada para uso como ferramenta de diagnóstico em Ortodontia e Cirurgia Ortognática.

Miniscrew-assisted rapid palatal expander (MARPE): the quest for pure orthopedic movement

ABSTRACT The midpalatal suture has bone margins with thick connective tissue interposed between them, and it does not represent the fusion of maxillary palatal processes only, but also the fusion of palatal processes of the jaws and horizontal osseous laminae of palatal bones. Changing it implies affecting neighboring areas. It has got three segments that should be considered by all clinical analyses, whether therapeutic or experimental: the anterior segment (before the incisive foramen, or intermaxillary segment), the middle segment (from the incisive foramen to the suture transversal to the palatal bone ) and the posterior segment (after the suture transversal to the palatal bone ). Rapid palatal expansion might be recommended for patients at the final pubertal growth stage, in addition to adult patients with maxillary constriction. It represents a treatment solution that can potentially avoid surgical intervention. When performed in association with rapid palatal expanders, it might enhance the skeletal effects of the latter. Of the various designs of expansion appliances, MARPE (miniscrew-assisted rapid palatal expander) has been modified in order to allow its operational advantages and outcomes to become familiar in the clinical practice.

RESUMO A sutura palatina mediana tem margens ósseas interpostas por tecido conjuntivo denso e não representa apenas a união dos processos palatinos da maxila, mas também a dos processos alveolares das maxilas e das lâminas horizontais dos ossos palatinos. Modificá-la implica em influenciar outras áreas vizinhas. Ela tem três segmentos a serem considerados em todas as análises clínicas, terapêuticas e experimentais: anterior (antes do forame incisivo, ou intermaxilar), médio (do forame incisivo até a sutura transversa com o osso palatino) e posterior (após a sutura transversa com o osso palatino). A expansão rápida da maxila pode ser indicada para pacientes que se encontram no final da fase de crescimento da puberdade, além de pacientes adultos com atresia maxilar, representando uma solução de tratamento, possivelmente evitando uma intervenção cirúrgica. Quando associada a aparelhos de protração maxilar, pode maximizar os efeitos esqueléticos desses. Entre os vários designs de aparelhos disjuntores, ultimamente encontra-se o MARPE (Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expander), que tem sido modificado para que ocorra, na rotina clínica, uma familiarização com suas vantagens operatórias e resultados obtidos.

Segundos molares superiores em posição atípica, uma alternativa de tratamento ortodôntico / Atypical position of upper second molars, an alternative of orthodontic treatment

Numa situação clínica onde a irrupção dos segundos molares superiores é excessivamente para vestibular, torna-se difícil a correção pelo método convencional com fios de nivelamento, pois a colocação de acessórios na face vestibular destes dentes poderá causar ferimentos nos tecidos moles adjacentes. Este artigo tem o propósito de apresentar um método simples e eficiente com auxílio de uma barra transpalatina e fios de extensão soldados que podem ser usados rotineiramente na prática ortodôntica.

When upper second molars are positioned with excessive buccal inclination, their correction become very difficult by conventional alignment method, since band and bonded tubes positioning can cause wound in adjacent soft tissues. The purpose of the study is to present a simple and efficiently method using a modified transpalatal arch with soldered extended spur and elastomeric chains.

Laser em baixa intensidade e eletro-estimulação nervosa transcutânea (TENS) no aumento da amplitude de abertura bucal em pacientes portadores de disfunções têmporo-mandibulares / Low intensify laser therapy and transcutaneous electrical neural stimulation (TENS) on the improvement of mouth opening in pacients with temporomandibular disorders

A região maxilofacial esta sujeita a diversas condições patológicas relacionadas á sintomatologia dolorosa, causando aos portadores de disfunções têmporo-mandibulares (DTM), dificuldades de movimentação articular. A terapia com uso do laser em baixa intensidade, bem como o uso de Eletro-Estimulação nervosa transcutânea (TENS) apresentam bons resultados no alívio da dor, com conseqüente melhora do grau de abertura bucal. O objetivo deste estudo preliminar foi avaliar a abertura bucal de pacientes portadores de DTM imediatamente após o uso do laser em baixa intensidade e da TENS. Foram selecionados 10 pacientes que receberam em sessões alternadas aplicações de laser ou TENS sendo a abertura bucal medida antes e imediatamente após cada aplicação. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente através do teste t-Student. Ambas as terapias se mostraram efetivas no aumento da abertura bucal (p< 0,01). Na comparação direta entre os dois métodos, o laser se mostrou mais eficiente quando comparado a TENS (p< 0,01).

The maxillofacial area is prone to many pathological conditions having pain as the major symptom, leading to a great discomfort to patient diagnostic with temporomandibular disorders. Low intensity laser therapy, as well as transcutaneous electrical neural stimulation (TENS) have been presented good results in pain relief, and as a consequence it has been observed an improvement in the mouth opening amplitude. The purpose of this study was to evaluate the mouth opening capability in patients with temporomandibular disorders immediately after laser or TENS therapy. Ten patients received both treatments alternatively in two different clinical attendances and the mouth apening amplitude was measured before therapy and immediately after. The results were statistically analyzed by t-Student test. Both therapies were efficient to promote mouth opening (p< 0,01). Comparing the laser was more affective than TENS (p< 0,01).